【组成】 京三棱、蓬莪术、车前子、腹水草、水牛角各１０ｇ，车 前草２０ｇ，猫人参 ４０ｇ。
随症加减：气滞湿阻者加柴胡、炒白术、桂枝各１０ｇ，陈皮、茯 苓各１５ｇ，制大黄（后下）３ ～１０ｇ；气阴两虚者加麦冬、党参各 １０ｇ； 右胁胀痛者加川楝子、生白芍各１０ｇ，延胡索 ２０ｇ，广郁金 ６ｇ；总胆 红素和直接胆红素升高者加绵茵陈、田基黄各１５ｇ，生山栀 ５ｇ；谷 丙转氨酶升高者加垂盆草、败酱草各２０ｇ，五味子 ５ｇ；腹胀加神曲１５ｇ，生麦芽、山楂各 ２０ｇ，陈皮 ５ｇ；恶心呕吐加半夏 ６ｇ，高良姜 ３ｇ； 肝脾肿大加制鳖甲、炮山甲各１０ｇ，生黄芪 ２０ｇ。 【用法】 每日１剂，分３次煎服。２个月为１个疗程。
【功效】 行气活血，利水消肿。
【主治】 肝硬化腹水。证属肝气郁滞，血液凝聚，水湿壅结。
【效验】 共治疗５０例患者。男４０例，女１０例；年龄１８ ～７９ 岁，病程均在１年以上。乙型肝炎后肝硬化３８例，胆汁性肝硬化 ５例，酒精性肝硬化４例，原因不明３例。治疗１ ～３个疗程。结 果：显效（症状和体征缓解或消失，Ｂ超示腹水消失，肝功能、肝纤 维化指标均正常）２６例，好转（症状和体征明显减轻，Ｂ超检查腹水明显减少，肝功能、肝纤维化指标均明显好转）１６例，无效（主 要症状和体征无明显改善，腹水未见减少，或出现肝性脑病，或肝 硬化合并肝细胞癌，或上消化道出血等）８例，总有效率为８４％。
【解析】 肝硬化腹水多系肝脾俱病，脾的运化失职，清阳不 升，浊阴不降，水谷精微不能正常输布以奉养其他脏腑，水湿不能 正常转输以排泄于体外，于是清浊相混；同时，肝气郁滞，血气凝 聚，隧道因而壅塞而成。故活血破血、利水消肿当为其主要治法。 硬七味汤中，京三棱、蓬莪术、猫人参行气活血以通瘀滞；车前子、车前草、水牛角降气消肿利水；腹水草行水消瘀，解毒消肿。诸药 相伍，使瘀血得祛，水湿得消，顽疾得治。临床观察，硬七味汤可使 早期肝硬化逆转，对晚期肝硬化亦有明显的改善。
【来源】 郑黎明等 硬七味汤治疗肝硬化腹水５０例． 浙江 中医杂志，１９９９；（１２）：１３
