饮酒与肥胖纵向流行病调查显示，肥胖与代谢综合征中其他疾病有较强的相关性。因此，肥胖，特别是中心型肥胖，是代谢综合征主要组成部分。由于人们久坐和缺乏活动的生活方式，肥胖在世界范围内广泛流行。
饮酒与肥胖的关系至今尚无定论，多数学者认为饮酒可导致体重增加，诱发腹部内脏脂肪性肥胖。其原因可能为乙醇在体内优先于脂肪代谢，这减少了脂质氧化并促进脂质储存;乙醇代谢产物乙酸抑制脂质氧化，促进脂肪合成;乙醇除提供更多热量外，还能刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱，增加食欲，如合并高脂饮食则更易导致热量过剩。也有学者认为，适度饮酒有助于减肥，特别是女性。因为适度饮酒有助于改善胰岛素敏感性，而胰岛素分泌减少则有助于减肥。然而，流行病调查资料尚无饮酒与体重关系的明确资料。最近，Wannamethee等进行了关于饮酒与体重关系的为期5年的前瞻性研究，7608例男性中，重度饮酒者(每天30g以上)体重指数较不饮酒及轻中度饮酒者明显升高。随访发现，长期重度饮酒者体重增加最多。而减少乙醇摄人的重度饮酒者5年后体重与不饮酒及偶然饮酒者无明显差异，而体重明显低于长期重度饮酒者。这说明大量乙醇摄人可导致体重增加。
