①处于慢性感染活动期，有证据表明肝损害在发展和病毒复制水平的病人应考虑接受拉米夫定的治疗。拉米夫定可用于慢性
乙肝及活动性肝硬化患者的治疗，用于预防和治疗肝移植后
乙肝病毒感染。②急性乙肝尽管未见报道，但理论上讲是可行的。③乙肝e抗原（+）、ALT正常的乙肝病毒携带者（免疫耐受期）使用拉米夫定不能清除乙肝病毒，停药后乙肝病毒复制水平回复至治疗前水平。④血清乙肝e抗原和乙肝病毒DNA均阴性、ALT持续正常的乙肝表面抗原携带者（静止期），由于乙肝病毒复制基本停止，使用拉米夫定意义不大。⑤由于拉米夫定主要通过抑制乙肝病毒DNA而发挥缓解肝脏炎症的作用，因此对起病急剧、血清乙肝病毒DNA阴性的暴发型
肝炎治疗意义不大。但对病程较长且血清乙肝病毒DNA阳性的亚急性重症
肝炎、慢性重症肝炎则有治疗意义。有关拉米夫定治疗重症肝炎的资料目前尚未见报道。
