【组成】 复方丹参滴丸（市售中成药）、拉米夫定各适量。
【用法】 复方丹参滴丸１０粒，每日３次口服，疗程６个月；拉 米夫定０１ｇ，每日 １次口服，疗程１年，治疗有效者继续服用半年。
【功效】 活血化瘀，护肝抗纤。
【主治】 慢性乙型肝炎后活动性肝硬化。证属血瘀肝络。
【效验】 将８４例患者随机分为两组，即治疗组和对照组各４２例，两组病例性别、年龄、病情间具有均衡性。两组患者均给予 支持及对症治疗，有腹水及低蛋白血症者适当给予利尿剂并补充 白蛋白。治疗组加用上法；对照组给予５％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ 加甘利欣注射液３０ ｍｌ静脉滴注，１个月后改用甘利欣胶囊 １５０ｍｇ，每日 ３次口服，疗程为１年。结果：两组治疗前后自身比 较，ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ｔ-Ｂｉｌ间差异均有显著性意义（Ｐ＜０.０５）；治疗后两组间ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢｉｌ差异均有显著性意义（Ｐ＜０.０５）。治疗后第 一、三、六、十二个月两组间ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率差异均有显著性意 义（Ｐ＜０.０５）。提示复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬 化有明显的疗效，且其疗效优于甘利欣。治疗组除个别患者出现 皮疹外，未发现明显的不良反应；对照组无一例出现不良反应。
【解析】 临床及实验表明，丹参对已形成的胶原纤维有消 散、吸收的作用，同时可预防实验性大鼠肝硬化的发生。其机制为 丹参具有良好的抗氧化作用，能抑制肝星形细胞增殖活性和乙肝 病毒的复制、Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ的表达与胶原的羟化及分泌，促进 坏死肝细胞的修复和再生，改善肝内微循环和增加肝实质血液供 应；三七具有明显减轻肝细胞坏死，促进肝细胞修复、再生及减轻肝纤维化的作用。因而以丹参、三七为主要成分的复方丹参滴丸具有改善肝脏微循环，增加肝血流量，防止肝纤维化的作用。拉米 夫定是目前公认的抗ＨＢＶ的有效药物之一，能明显抑制ＨＢＶ ＤＮＡ复制，减轻肝脏的炎症和坏死，阻止肝纤维化和肝硬化的发 展。故两者联合应用治疗活动性肝硬化有明显的临床疗效。
【来源】 岳宗柱等 复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动 性肝硬化的疗效观察 中国全科医生，２００７；１０（１）：６４ ～６５
