拉米夫定的临床疗效如何?
近年来,拉米夫定已在全世界多个国家广泛应用,文献报道的总病例数已超过10000例。多数文献显示了良好的临床结果。主要表现在以下几个方面:
(1)HBVNDA转阴率高达70%~100%(斑点杂交法)。定量PCR方法检测 HBVDNA也可见其迅速下降至极低水平或转阴。
(2)ALT(谷丙转氨酶)恢复正常;拉米夫定使ALT复常的作用较为缓慢,平均复常时间约24周,1年时 ALT的复常率约为40%~72%。
(3)肝组织学改善;Knodell坏死炎症评分的改善率在49%~75%,平均67%。肝纤维化的改善(减轻)可达50%左右。
(4)HBeAg阴转;该作用发生较为缓慢,1年的阴转率有13%~16%,2年的阴转率约25%,3年的阴转率约30%~40%。
从以上作用看,拉米夫定对于乙肝的治疗效果还是比较满意的。