拉米夫定的主要作用是什么？
拉米夫定的主要作用是特异性地抑制乙肝病毒和艾滋病病毒，其作用机制是选择性地抑制乙肝病毒的ＤＮＡ聚合酶。乙肝病毒的ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）兼有逆转录酶的活性，只有在该酶的作用下，ＨＢＶ才能够进行逆转录和复制。当ＤＮＡＰ被抑制后，乙肝病毒的复制就被终止。拉米夫定的作用比较单纯，即只对病毒起作用，而与人体的免疫系统不发生明显作用。但当乙肝病毒被抑制后，还可以带来两种间接作用：①肝功能恢复，肝细胞修复；②肝纤维化减轻。对于肝损害较重，肝纤维化较重的病人，其病毒含量往往较高，免疫反应强烈。当拉米夫定将病毒抑制到最低水平时，有可能导致免疫反应减轻，肝损害随之减轻，最后肝纤维化减轻。
拉米夫定对乙肝病毒的抑制作用是目前已知最强的，比早期的一些核苷类似物如无环鸟苷、阿糖腺苷单磷酸盐要强得多，也比更昔洛韦（ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ）要强。在应用拉米夫定数日内即可见到ＨＢＶＤＮＡ呈陡峭的直线下降，1～2周内多数降到测不出的水平。如果不停药，则乙肝病毒就处于长期被抑制状态。其疗效直接、迅速、可靠。
