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治疗肝硬化的猪苓导水汤

来源:养肝网2014-04-27 个评论我要订阅
  [药物组成]猪苓、茯苓各12g,茵陈、栀子各15g,生大黄9g,五味子15g,醋柴胡12g,醋香附12g,真沉香(研细粉冲服)1g,淡竹茹10g,广陈皮10g,大腹皮18g,萹蓄30g,椒目15g,黑牵牛子、白牵牛子(研细粉冲服)各2g,白茅根30g,黄芪15g,制鳖甲(先煎)15g,甘草3g,大枣7枚为引。
[随症加减]纳差、腹胀者加焦山楂、焦麦芽、焦神曲、炒鸡内金各15g;转氨酶高者加虎杖10g;腹泻者减生大黄、栀子,加炒薏苡仁30g。
[功效主治]行气化瘀,解毒利湿。
[治疗方法]方中除真沉香(价格昂贵)、黑牵牛子、白牵牛子(有效成分不溶于水)研粉冲服之外,其他药物水煎服,每日1剂。

[临床运用]本方是笔者之家传秘方,治疗肝硬化腹水患者300余例,总有效率达100%,其中30余例患者随访至今(治愈10年)未曾复发。
[心得体会]肝炎肝硬化腹水,以腹部胀大、皮色苍黄为特点。其病因多由胁痛(慢性无黄疸型肝炎)、黄疸(慢性黄疸型肝炎)迁延日久,湿热浊邪困阻中焦,瘀阻络脉,气机升降失调,血液运行受阻,久之肝脾俱伤,脾失转枢之职,水湿停聚腹中而成。本虚标实、
虚实错杂为本病之病机特点,治疗大法以去其腹水为首务。故方中首选猪苓、茯苓以健脾利湿行水,又益以萹蓄、椒目、黑牵牛了、白牵牛子、白茅根以增强利水之功。气化湿亦化,故方中配以醋柴胡、醋香附(均用醋制以入肝经)、真沉香(真沉香只需1g行气逐水功效显著,劣质沉香30g或50g而毫无功用)、淡竹茹、广陈皮诸行气之品,既可疏肝解郁又助腹水之消除;大腹皮一味既能行气宽胸又能利水除胀;茵陈、栀子、生大黄在方中起到解毒利湿退黄之效;五味子一味降低转氨酶,促进肝功能的恢复;黄芪健脾益气,扶正以祛邪;炙鳖甲软坚散结,软化肝脾;甘草、大枣调和诸药,益气健脾。纵观全方,利水渗湿,消除腹水是其首务,佐以行气化瘀解毒扶正之品,是一标本兼顾之方。
[方剂来源]王悦阳.猪苓导水汤治疗早期肝硬化腹水.中国乡村医药杂志,2003,10(10):9~10
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