[药物组成]香附、玄胡、乌药、枳壳、桃仁、红花、当归、川芎各15g,赤芍、地鳖虫、猪苓、茯苓、泽泻各20g,黄芪60g,桂枝、黄芩各12g。
[随症加减]适当根据病人的年龄大孝体质强弱、腹水量的多少对处方中的药物剂量作相应的调整。
[功效主治]行气利水,活血祛瘀。
[治疗方法]每日1剂,水煎分3次服,30日为1个疗程,1个疗程后休息7日再继续接受第2个疗程。
[临床运用]46例病人经过2个疗程的治疗后,显效31例,好转12例,无效3例。
[心得体会]肝硬化腹水属于中医臌胀病的范畴,春泽逐瘀汤以中医理论为基础,以辨证施治为指导纲领,紧紧围绕本病的病因病机,确立行气、活血、祛瘀为治疗大法选药处方。本方中香附、玄胡、乌药、枳壳疏肝理气;茯苓、猪苓、泽泻、桂枝化气行水;桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地鳖虫活血逐瘀。此三组药物直接针对本病气滞血瘀水停的病机,是本方的主药。肝硬化腹水一病,其潜伏时间长,病程缓慢,久病之人正气必定受损,而人体正气是推动气、血、水正常运行的原动力,气旺则血行水行,气、血、水运行有序各循常道,焉有肝硬化腹水成灾为害之理?所以,本方中重用黄芪一药以升阳补气,意在助正气以祛邪外出。气、血、水相互郁结日久必生郁热,本方用黄芩一药以清久病之郁热。
[方剂来源]陈更金.自拟春泽逐瘀汤治疗肝硬化腹水46例.四川中医,2005,23(7):52