［药物组成］黄芪、薏苡仁、茯苓、茯苓皮各30g，鳖甲、龟板、益母草、泽兰、泽泻、猪苓各20g，丹参、赤芍、柴胡、厚朴各15g，广三七、地鳖虫各10g。
［随症加减］阳虚者加附子、干姜、肉桂各10g；阴虚者加沙参、麦冬、白芍各15g；黄疸者加茵陈、蒲公英、车前子各30g；肝区疼痛者加延胡索、郁金各15g；鼻出血、齿龈出血者加旱莲草、茜草各15g；腹胀纳呆者加山楂、麦芽、神曲各30g，鸡内金15g；肝脾肿大者加三棱、莪术、穿山甲（代用品）各15g；腹水重者加陈葫芦、大腹皮、花椒目各30g。
［功效主治］益气健脾，化湿利水，祛瘀清胀。
［治疗方法］水煎服，每日1剂，分2次服，1个月为1个疗程。
［临床运用］30例患者中，显效16例，好转12例，无效2例，总有效率93％。
［心得体会］肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴。其病机为肝、脾、胃三脏受损，致使气滞血瘀，水饮内停，以致腹部日渐胀大，形成臌胀。《金匮要略》有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”?之论。中焦脾土衰败在肝硬化病理变化中居主导地位。脾主运化水谷精微及水湿，又为气机升降之枢纽，气、血、水的运行顺畅与否与脾气的盛衰密切相关。肝硬化在其发展过程中，可出现腹水、营养不良、白细胞减少、低蛋白血症、出血等临床表现，皆与脾虚有关。故本病之治疗，当从脾论治。通过健脾化湿，调畅气机以改善消化道症状，增加食欲，促进精微物质吸收，提高血浆蛋白，以消除腹水。软肝消臌汤以扶正祛邪，攻补兼施组方。功效健脾益气，利水消肿，活血化瘀。方中黄芪升阳益气，健脾化湿；茯苓、薏苡仁淡渗利湿；猪苓、泽泻、茯苓皮利水消肿；柴胡、厚朴疏肝解郁，理气化湿；丹参、赤芍、益母草、泽兰活血化瘀，利水消肿；地鳖虫、广三七活血逐瘀；鳖甲、龟板软坚散结，消痞化积。诸药合用，共奏益气健脾、化湿利水、祛瘀清胀之功。
［方剂来源］秦泗明，秦绪丽，秦彦芹．软肝消臌汤治疗肝硬化腹水30例．广西中医药，2001，24（2）：23～24
