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核苷(酸)类似物规范化抗病毒治疗

来源:养肝网2015-03-30 个评论我要订阅
    抗乙肝病毒药物除干扰素外,尚有核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯),该类抗病毒药是直接抑制乙肝病毒DNA复制,对HBV DNA的抑制作用强于干扰素,60%~90%的患者均可达到HBV DNA转阴。另外还具有口服给药、用药方便、适应证广,可用于肝硬化等失代偿肝病患者等优点。其主要缺点是:①一年HBeAg血清转换率约20%。②疗程不固定,多需3~5年甚至终身。③停药后易反弹,如未达停药标准,约80%患者会出现病毒重新复制。④长期用药过程中有病毒变异耐药可能,变异耐药后会引起病毒的重新复制和肝组织炎症,需调整治疗方案。用法建议:可选用恩替卡韦0.5毫克,每日1次;阿德福韦酯10毫克,每日1次;替比夫定600毫克,每日1次;拉米夫定100毫克,每日1次;替诺福韦酯300毫克,每日1次。
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