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肝病病人免疫球蛋白(Ig)有何变化?

来源:养肝网2015-02-23 个评论我要订阅
    免疫球蛋白(Ig),是浆细胞受抗原刺激发生免疫应答而分泌的具有抗体性质的血清蛋白,在血清蛋白电泳上不仅分布在γ球蛋白区,而且扩展到β和α2区域。人体至少有5种免疫球蛋白,即IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。
  
  正常值:IgG6~16克/升,IgA760~3900毫克/升,IgM400~3450毫克/升,IgD080毫克/升,IgE0.1~0.9毫克/升。
  
  肝脏受损时,枯否细胞功能降低,不能有效地清除来自肠的抗原,其可刺激β细胞合成抗体即免疫球蛋白。不同肝病病人的血清Ig升高的幅度和种类可有差异:①自身免疫性肝病者,IgG、IgM明显升高。②酒精性肝病病人,IgA升高并在电泳上出现B-Y桥。③隐源性肝硬化病人,主要为IgG、IgM升高。④原发性胆汁性肝硬化病人,IgM升高显著。⑤IgM在甲型肝炎病人急性期常增高而乙型肝炎病人多正常,故认为IgM的测定有助于鉴别此两型肝炎。⑥急性肝炎病人如IgM持续增高超过10天以上,应警惕向肝坏死转化。⑦在肝炎早期病人,测定IgM水平有助于对重型肝炎的诊断。⑧肝外梗阻性黄疸或氯丙嗪引起的肝内胆汁淤积性黄疸病人,IgM水平多正常。此外,在慢性肝炎病人,连续观察IgM值的变化,对判断慢性肝炎属活动性的或非活动性的,肝硬化是代偿期或失代偿期,均具有一定意义。
  
  IgA与IgG、IgM的比值变化也有临床意义。大部分急性肝炎病人IgM/IgA的比值>1.0,如果比值>2.5,即可认为有急性肝炎存在,若<1.0,说明疾病可能已转入慢性期;IgG/IgA的比值在慢性肝炎病人为正常或增高,比值低于正常,则提示有肝硬化。
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