预防酒精性脂肪肝的主要措施有哪些?
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变,其病变程度与饮酒总量成正比,饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。持续饮酒可使脂肪肝演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。针对酒精性脂肪肝的治疗方法很有限,主要以预防为主。预防酒精性脂肪肝的主要措施有:戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症。
以上措施中戒酒是防治酒精肝的最有效措施。戒酒治疗的具体措施,包括确认患者嗜酒及酒精依赖的程度,进行心理治疗和药物辅助治疗。国内的研究显示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常。有研究者强调早期肝硬化戒酒后肝功能迅速改善的最大变化时期是发生在戒酒后6~12个月,其后大约在平均43个月时则可能缓慢恶化,此时完全戒酒尤为重要。戒酒对代偿性和失代偿性肝硬化的5年生存率均有明显影响。
