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问医生

中医治疗肝硬化的误案分析三

来源:养肝网2014-05-10 个评论我要订阅
      病例3:楚某,男,47岁,1980年5月3日就诊。患者患肝硬化7年,五度住院,病久药杂。每因“硬化”,即用龟甲、鳖甲咸寒软坚;转氨酶高,即加五味子、太子参所谓降酶;尿黄,就用茵陈、板蓝根利胆退黄;贫血乏力,辄投参、芪、归、地滋补养血。然腹胀便溏,两足浮肿不愈。所进饮食,强调“三高一低”,鸡蛋、牛奶、糖、水果无所不有。2日前,因饮食不慎,食管静脉破裂出血,经抢救血止。刻诊见其面色晦黄,身体羸瘦,腹胀肢肿,四末不温,便溏不止,气息难续,舌白滑无苔,六脉俱沉。此五脏真气衰惫,思及东垣教诲:“真气又名元气,非胃气不能滋之”,急予理中汤合参苓白术散……服药5剂,便泻减少。服药20剂,胀减泻止,胃气大开,生机已存。加薯蓣丸调治2个月,而出院调养。
    
分析:此乃拘泥于西医诊断,辨病不辨证之误。医者拘泥于西医肝硬化之诊断,不加辨证,直接根据某些现代药理研究结果,选用对症药物,滥用补益之剂。以西医病理加上中药现代药理进行治疗,表面上看是用中药治病,实际未辨中医之证,乃辨西医之病而用中医之药,脱离了辨证论治这一中医临证的灵魂和精华,致使正气损伤,治病无效,这对于现代中医临床是有启发意义的。辨证论治是中医的特色和优势,如若临证不拘泥于西医之病名,强调辨证论治,则辨病不辨证之误不难避免。
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