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从中医角度看肝硬化

来源:养肝网2014-05-10 个评论我要订阅
      肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑并继发感染等严重并发症。引起肝硬化的病因有很多,在我国以病毒性肝炎(尤其是乙型肝炎、丙型肝炎)所致者居多,酒精中毒、循环障碍、胆汁淤积、工业毒物或药物的影响、代谢障碍、营养障碍以及免疫功能紊乱等也可引起肝硬化。肝硬化是我国常见的疾病和主要死亡病因之一,我国肝硬化占内科总住院人数的4.3%~14.2%,发病高峰年龄在35—48岁,男女比例为(3.6~8)∶1。
    
通常肝硬化的起病隐匿,病程发展缓慢,代偿期症状较轻,缺乏特异性,失代偿期症状显著,可有纳差乏力、恶心呕吐、出血倾向、内分泌紊乱的表现以及脾大、腹水等。肝硬化早期属中医学“胁痛”“积聚”“癥积”的范围,晚期则常属“臌胀”的范畴。中医认为饮食不节、过量饮酒、情志郁结、血吸虫感染,以及其他疾病转变(如黄疸、积聚等病迁延日久)等,致使肝、脾、肾三脏受病,气、血、水瘀结于腹中,是肝硬化发病的主要病因病机。肝硬化的辨证当辨邪正之强弱虚实,以及主在的脏腑。根据病程和病邪的关系,一般早期多属肝郁脾虚及肝脾血瘀;腹水已经形成,则属水湿内阻、湿热蕴结;后期多累及于肾,而分为脾肾阳虚和肝肾阴虚。临证所见,往往本虚标实,虚实夹杂。
    
中医治疗肝硬化,应根据肝硬化的病机,以标本同治、攻补兼施为基本原则,以行气、化瘀、消水治其标,以调补肝、脾、肾治其本,在此基础上,依辨证结果之不同,选用与之相适应的治疗方法。
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