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治疗乙肝的“线路图”

来源:养肝网2014-04-04 个评论我要订阅
      乙肝抗病毒治疗的全过程,可以用“起点、拐点和终点”来形像而生动地描述。
    “起点”是指选择合适的治疗人群,选用合适的抗病毒药开始治疗,并非每个乙肝患者都要进行抗病毒治疗,只有符合抗病毒治疗适应症的患者才能进行;“终点”是指病人治疗到什么时候可以停药。虽然慢性乙肝需要长期治疗,但治疗达标后,再巩固用药一段时间是可以停药的;
    至于“拐点”,这是近期根据乙肝治疗“路线图”提出的一个相对较新的观念,主要强调根据病人早期治疗应答的情况来决定后续的治疗方案,以达到优化长期疗效的目的。
    所谓治疗“路线图”,以抗病毒药物替比夫定为例,患者服用该药半年时,检测乙肝病毒DNA(核酸),如果乙肝病毒DNA(核酸)降到检测不到的水平,或病毒载量每毫升血中低于100个拷贝,则称为完全病毒学应答,不需要改变治疗方案,同时可延长随访间隔;如果治疗半年时,乙肝病毒载量降到每毫升血中100~10000拷贝之间,则称为部分病毒学应答,对此类患者需加强随访,必要时,可考虑调整治疗方案;如果治疗半年时乙肝病毒载量每毫升血中仍高于10000拷贝,则需缩短随访间隔,同时加用其他抗病毒药物或换药。
    “路线图”是基于国内外乙肝药物临床试验基础上总结出的专家共识,基于每个患者的个体应答,来调整后续治疗策略,不仅可以优化目前常规的治疗方案,避免走弯路,而且,实现个体化治疗,在节约医疗资源的同时,取得更好的疗效。通过“路线图”对患者的治疗进行监测和管理,这一原则对所有核苷(酸)类似物都适用。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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