早期肝脏稍有肿大，光点密集。中、晚期肝脏体积常缩小，表面凹凸不平，回声增密，杂乱不均，管道结构模糊，可见到近似圆形或稍不规则的回声减低区（肝内结节）。各型肝硬化又具有其本身特征。
门脉性肝硬化还可见门脉主干扩张（正常成人肝脏门静脉直径小于1．2cm，肝硬化患者的肝门静脉直径大于1．4cm）；脾脏肿大（男、女性脾厚度分别超过4cm和3．8cm，同时脾脏下缘超过肋缘线），脾脏回声光点增强、增密，脾门区脾静脉内径增宽（脾门静脉直径大于1．0cm）；腹水及侧支循环形成。
坏死后肝内结节较大，可见到多个直径大于5cm的结节，应与肝癌、肝内血管瘤鉴别。胆汁性肝硬化因胆汁淤积而有所肿大，肝内毛细胆管管径扩张，肝外胆管阻塞时可见胆管系统扩张征象。
