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淤胆型病毒性肝炎的临床表现

来源:养肝网2015-03-11 个评论我要订阅
    淤胆型肝炎可发生于病毒性肝炎的急性期和慢性期。临床特征为:皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、血清胆红素增高、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(γGT)水平增高。
  1黄疸深 巩膜色泽为金黄色,尿色深黄,大便淡黄或灰白,如陶土色。病人表现为持久的深度黄疸,时间至少3周以上,有时可达1年以上,有的病人可见皮肤肥厚、粗糙黝黑。
  2瘙痒 与黄疸可同时出现,或先后出现。瘙痒是皮肤胆盐潴留刺激感觉神经所致。随胆盐的肠肝循环变化,胆囊胆汁的排空与否,或因门脉内胆盐不能有效地被肝脏清除,使夜间周围血胆盐浓度较高,因此瘙痒有日轻夜重的变化规律,患者皮肤常有多处抓痕。
  3自觉症状较轻 常有轻度乏力或轻度食欲减退,偶有肝区疼痛,恶心欲吐等。
  急性淤胆型肝炎可由发热、关节痛等起病,有轻度消化道症状,待黄疸出现后自觉症状迅速好转,继之黄疸与转氨酶相伴增高,随后转氨酶随病程顺利复常,但尿色加深似浓茶,巩膜、皮肤黄染也加深,而临床症状却不断改善,食欲渐增,体力恢复。
  慢性淤胆型肝炎除上述急性淤胆型肝炎的表现外,部分患者黄疸较深,皮肤皱褶处出现黄色瘤。
  4心率减慢 由胆汁酸增高而致。
  5肝脾肿大 有轻度肝脾肿大,一般以左叶为甚,部分患者可有脾脏肿大。
  6其他症状 黄色瘤好发于上眼睑鼻侧皮肤,也可见于胸部、颈部、背部、腕部、手掌皱褶处,膝、踝等关节的伸侧面。胆汁淤积导致肠内缺乏胆汁酸,致使脂肪乳化及吸收障碍,而有脂肪泻。
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