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重症肝炎血气分析有何特点?

来源:养肝网2015-02-26 个评论我要订阅
    重症肝炎时碱中毒常见,由于换气过度可致呼吸性碱中毒,低血钾时可引起代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒血气分析的特点是:血pH增高,PCO2降低,BE正常,PO2正常。代谢性碱中毒血气分析的特点是:血pH增高,PCO2、BE呈正值增大,AB、SB增高,PO2正常。
  
  代谢性碱中毒是指由于血浆HCO-3原发性增高所引起的pH值升高。
  代谢性酸中毒是指由于血浆HCO-3原发性减少所引起的pH值降低。
  呼吸性酸中毒是指由于PaCO2原发性增高所引起的pH值降低。
  
  PaCO2(动脉血CO2分压)是指血浆中呈物理溶解状态CO2的分子所产生的张力是反映酸碱平衡呼吸因素的重要指标。PaCO2正常值为33~46mmHg,平均值40mmHg。PaCO2>46mmHg表示通气不足,有CO2潴留,见于呼吸性酸中毒或代偿后代谢性碱中毒;PaCO2<33mmHg,表示通气过度,CO2呼出过多,见于呼吸碱中毒或代偿后代谢性酸中毒。
  
  SB(标准碳酸氢盐)是全血在标准情况下(38℃,Hb100%饱和,PaCO240mmHg平衡)所测得的HCO-3含量,是反映酸碱平衡代谢因素的重要指标,SB正常值为22~27mmol/L,平均值24mmol/L,SB<22mmol/L,见于代谢性酸中毒及代偿后慢性呼吸性碱中毒。SB>27mmol/L,见于代谢性碱中毒及代偿后慢性呼吸性酸中毒。
  
  AB(实际碳酸氢盐)是指隔绝空气的血标本在病人实际体温、实际PaCO2及血氧饱和度条件下测得的HCO-3含量。正常值为22~27mmol/L,平均值24mmol/L。AB>27mmol/L,AB>SB,可见于代谢性碱中毒或代偿后呼吸性酸中毒;AB<22mmol/L,AB<SB,可见于代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒。
  
  BE是指在标准情况下用酸或碱将1升的全血或血浆滴定到pH7.40时所需酸或碱的量。BE正常值为-3~十3mmol/L。BE>十3mmol/L,表明代谢性碱中毒及代偿性呼吸性酸中毒;BE<-3mmol/L,表明代谢性酸中毒及代偿性呼吸性碱中毒。测定BE值常为临床纠正代谢性酸中毒及代谢性碱中毒时用碱或有酸量提供依据。
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