（1）判断慢性乙型肝炎急性发作的依据：①既往体检曾经发现过乙型肝炎病毒表面抗原为阳性；②有明确的肝病家族中，其母亲或父亲为乙型肝炎病人；③查体可能发现肝掌或蜘蛛痣等阳性体征；④B超等检查，提示慢性肝损害；⑤肝功能检查提示转氨酶或胆红素急剧升高，肝功系列中以谷草转氨酶、球蛋白相对更加升高；⑥肝穿刺组织学检查提示慢性肝损害；⑦乙型肝炎病毒核心抗体的免疫球蛋白G（抗-HBcIgG）滴度明显升高（急性乙型肝炎病人大多是抗-HBcIgM滴度升高，两者可依此而区分）。
（2）慢性乙型肝炎急性发作的原因：①重叠其他类型的肝炎病毒，如甲型肝炎、戊型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎病毒；②不良的生活方式，如酗酒、彻夜劳累、纵欲狂欢等；③乙型肝炎病毒变异。
（3）慢性乙型肝炎急性发作的预后：①大部分病人经过正确的治疗和适当的休息，可以达到临床治愈，甚至彻底治愈。②极少部分（1％～2％）病人会发展为重型肝炎，也称暴发性肝坏死，病情危重，肝细胞广泛坏死，出现昏迷、腹水出血等严重并发症。此型肝炎必须争分夺秒救治。③还有少数病人经历一次肝功能波动，病情剧变后，乙型肝炎病毒得到彻底清除，达到痊愈。④多数病人经过治疗，病情恢复平稳，再次回到病毒携带状态。慢性乙型肝炎急性发作与真正的急性乙型肝炎完全不同。急性乙型肝炎一般是来得快，去得也快，发病时病情较重，但是病情一旦痊愈，病毒指标也随之转阴，不留下祸根；而慢性乙型肝炎急性发作的病人就很难达到病毒彻底清除的境地，往往是暂时的稳定，病毒这个祸根依然保留。
