治疗孕妇肝炎时,应注意什么?
怀孕本身就增加了肝脏的负担,孕妇到妊娠后期,约有 1/4会出现轻度黄疸,转氨酶轻度升高,若再患肝炎,则病情比一般肝炎患者为重,易发生重型肝炎,易出现大出血和早产、流产、胎儿畸形及死胎,不仅对孕妇本身,而且对下一代都会造成严重损害。因此,孕妇合并黄疸性肝炎(多为慢性活动性肝炎)时应该终止妊娠,以免造成不可挽回的后果。
患肝炎的妇女应避孕。乙肝病毒携带者如果HBeAg阳性,怀孕后很大可能在分娩时垂直传播给下一代,少数者在分娩前已在宫体内感染乙肝病毒。故此类妇女最好在HBeAg转阴后再怀孕。
对孕妇肝炎的治疗,应密切观察病情的变化,除了必要的营养、不要劳累、避免生气外,要注意以扶正为主。应该注意妊娠禁忌药,例如不用毒性较强或药性猛烈之品,像水蛭、三棱、麝香等当忌用;如破气破血或辛热滑利沉降之品,像桃仁、红花、大黄、干姜、肉桂、牛膝等当慎用。此外,根据病情可酌加川断、桑寄生、黄芪、阿胶、当归等补气健脾、养血安胎之品。
