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问医生

有没有预防肝癌转移复发的办法

来源:养肝网2014-04-19 个评论我要订阅
      (1)手术前的预防
    
大多数认为,对能够切除的肝癌来说,手术前作预防性的肝动脉内化疗栓塞(TACE)治疗,坏处多而好处少。因为这样做推迟了患者的手术时间;由于化疗栓塞可以影响肝功能,增加了手术的风险;由于化疗栓塞后,肿瘤周围有较多粘连,增加手术的难度;有人报道远期生存率不仅没有提高,而且还有所下降。当然对不能切除的肝癌则另作别论,因为TACE有可能使肿瘤缩小而变为能够切除。
    
(2)手术中的预防
    
主要是减少“医源性播散”。例如应该强调手术的轻柔,尽可能不作挤压,尽量避免手术时进入肿瘤包膜等。但这些基本上都是医生的事。
    
(3)手术后的预防
    
研究表明,术后合并肝动脉化疗栓塞,只对“有残癌风险”的患者有用。所谓有残癌风险是指肿瘤大于5厘米、多个肿瘤结节以及肿瘤侵犯血管。本研究所证明,用患人肝癌的裸鼠作试验,长疗程的干扰素治疗可以预防肝癌根治性切除后的转移复发,它的作用机制是抑制肿瘤血管生成。后来我们在随机对照临床试验中证实了这一结果。因此,肝癌切除手术后如能长期使用干扰素治疗,当然有好处。
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