丁型肝炎一般有两种感染形式，一是丁型肝炎与乙型肝炎同时感染，多为急性肝炎的表现;另一为丁型肝炎与乙型肝炎重叠感染，往往都是在HBV携带者的基础上再感染了丁型肝炎病毒。
同时感染的表现与急性乙型肝炎相似，多数为急性黄疸型肝炎，在病程中可先后发生两次肝功能损害，即血清胆红素和转氨酶出现两个高峰。整个病程较短，预后良好，很少向重型肝炎、慢性肝炎或无症状慢性HDV携带者发展。
重叠感染临床表现轻重悬殊，复杂多样。可表现为急性、慢性或重型。无症状慢性HBsAg携带者重叠感染HDV后，更容易发展为慢性肝炎，使原有慢性肝炎病情加重，甚至突然恶化，发生肝衰渴，颇似慢性重型肝炎，重叠感染者发展成肝硬化的进程亦较快。
