丙肝与乙肝在临床上有何不同之处?
①乙肝病毒存在于肝细胞核的cccDNA内,而丙肝病毒一般在肝细胞浆内。②乙肝易发生母婴传播,婴儿易发生慢性化,成年人感染不易发生慢性化;而丙肝母婴传播之婴儿大多会清除病毒,成年人感染率较高,易发生慢性化。③与乙肝相比,丙肝的临床表现往往不明显,可无症状地发展10年、20年,大多数患者是在偶然情况下被查出患有丙肝的。少数慢性丙肝患者可有轻重不一的乏力、右上腹不适症状。值得注意的是,症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。④丙肝没有“病毒携带者”的概念。有50%~75%的急性丙肝会演变为慢性,其中20%易发展为肝硬化和原发性肝癌。⑤丙肝抗病毒疗效显著,而乙肝抗病毒疗效相对较差。