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重视妊娠期急性脂肪肝

来源:养肝网2014-05-31 个评论我要订阅
  重视妊娠期急性脂肪肝

妊娠脂肪肝的病死率高达50%,因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗死,致胎盘功能不足而死亡。

在危及母亲与胎儿生命的情况下,及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠,可以使母婴病死率分别下降到36%及69%。同时,还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。令人有所安慰的是,凡存活的妊娠脂肪肝母子通常不留有后遗症。
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