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妊娠期急性脂肪肝

来源:养肝网2014-05-24 个评论我要订阅
  妊娠期急性脂肪肝在临床上比较罕见,病因尚不明确。常发生于妊娠期高血压疾病患者或妊娠末期的初产妇。后者发病率较低,约占孕妇的万分之一。妊娠期急性脂肪肝的前驱症状为剧烈呕吐,上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展,迅速出现黄疸,并呈进行性加重。如病情恶化,可并发肝、肾衰竭及DIC(播散性血管内凝血),母婴病死率极高。另外,本病起时无发热症状,肝性脑病程度、肝脏缩小程度、肝功能损害程度及黄疸升高程度均较重型肝炎轻,并且有时尿液中的胆红素检查为阴性,这几点可以区别于重型肝炎。B超辅助检查的典型表现为脂肪肝。病理学检查可观察到肝脏呈淡黄色,体积变小。显微镜下,可见肝小叶结构清晰,但肝细胞出现急性脂肪变性。肝细胞内可见大量细小脂肪空泡,可呈全小叶分布,或累及中间带和外周带区域性分布,有时可见明显的大泡性脂肪变和肝细胞气球样变。
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