脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食两方面入手。
（１）祛除病因：寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法，其对于脂肪肝的防治至关重要。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重；营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。即使已发展至脂肪性肝炎和肝纤维化，如能去除病因和控制原发疾病，肝组织病理改变仍可获得好转，甚至完全恢复正常。
所以在治疗脂肪肝病因过程中，首先应明确发生脂肪肝的病因及诱因，尤须注意药物的不良反应、接触工业毒物中毒、蛋白质热量营养不良、胃肠外营养、甲状腺功能亢进或减退、妊娠呕吐和妊娠中毒症、重症贫血以及心肺功能不全的慢性缺氧状态等易被忽视因素。并综合评估患者的全身情况，是否伴有胰岛素抵抗和糖尿并高血压、血脂异常、冠心并脑动脉粥样硬化以及酒精依赖症和戒酒综合征等。对于慢性非酒精性脂肪肝的患者来说，并存的动脉粥样硬化性心脑血管疾病可能为患者的主要矛盾，应优先考虑治疗；同时注意区分不同病因及不同起病形式的脂肪肝诊疗方案的异同，如急性脂肪肝和慢性脂肪肝、酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝与营养过剩性脂肪肝的治疗原则迥然不同。例如，急性脂肪肝常需要立即收住重症监护病房进行抢救，而慢性脂肪肝则重在寻找病因和健康宣教及卫生干预。接诊医师如不能准确判断患者的病情并区别对待，则很难提高脂肪肝的治疗效果。
（２）调整饮食：这是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝，不可营养过度，也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类；肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手，同时加强适当的运动锻炼，冰淇淋、糖果之类少食，可多食豆类食物；营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪，但由于消化腺分泌不足，只能逐步增加摄入量。
蔬菜中有去胀作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海带等，在日常生活中可增加这类食物的食入量。
脂肪肝患者不能吃得太“好”，控制热量摄入，吃饭不能太饱，要多吃粗粮和蔬菜，多喝茶，甚至可以通过吃药来增加饱腹感。尤其要控制晚餐的摄入量，尽量少吃夜宵或零食。
脂肪肝患者不能喝碳酸饮料，要控制水果的量，不宜吃太多，可以喝汤，但不要吃汤泡饭。早餐可以喝牛奶或豆浆，但晚上睡觉前不宜喝牛奶。
对于酒精性肝炎患者来说，治疗的首要措施就是戒酒，要多吃富含优质蛋白、维生素Ｂ，以及高热量的低脂软食，必要时应适当补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。
