根据肝组织病理学改变程度进行分类，脂肪肝病变大致有以下四种情况：
1.单纯性脂肪肝
肝脏病变只表现为肝细胞的脂肪变性，根据肝细胞脂变范围可分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
2.脂肪性肝炎
这是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。调查发现，长期嗜酒，40％左右的饮酒者会出现这种情况。
3.脂肪性肝纤维化
这是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化程度与致病因素是否持续存在及脂肪肝的严重程度密切相关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎基础上。
4.脂肪性肝硬化
