中医认为脂肪肝属于“积聚”与“瘀痰”范畴。临床５００例脂肪肝诊断数据统计分析表明，舌质黯，有紫点，有瘀斑的患者占７６％，有腻苔患者占６５％。分析可见，该病发生机制以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标；以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因；以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述将脂肪肝分为四种类型，其治疗方法如下：
（１）气滞型治法为疏肝解郁，行气和中。以柴胡疏肝散与逍遥散加减。全方特点：理气为主，兼有行血；调肝为重，佐以健脾；柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：柴胡１０ｇ，枳壳６ｇ，白芍１５ｇ，甘草６ｇ，当归１０ｇ，茯苓１０ｇ，白术１０ｇ，泽泻１５ｇ。
（２）血瘀型治法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：桃仁６ｇ，川楝子６ｇ，玄胡１０ｇ，五灵脂１０ｇ，丹参１０ｇ，川芎６ｇ，草决明１５ｇ，山楂１５ｇ。
