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王利军等中医对脂肪肝的认识及辨证施治(四)

来源:养肝网2014-01-10 个评论我要订阅
      临床宜按不同证型辨证治之,一般分以下几型:
   (1)肝郁气滞型症见肝脏肿大,两胁不舒,或胀或痛,嗳气吞酸,脘腹胀满,食欲不振,舌苔薄白,舌质淡红,脉弦。治宜疏肝解郁,理气和胃。方
用逍遥散或柴胡疏肝散加减,常用柴胡、枳壳、白芍、当归、制香附、佛手、山楂、姜黄、郁金、川楝子、延胡索、半夏、陈皮等。
    
(2)肝胆湿热型症见肝大,胁胀满或痛,口苦口干,烦闷不适,体胖困倦,厌食腹胀,甚则黄疸,小便黄赤,舌苔黄腻,舌质红,脉弦数。治宜疏肝利胆,清热利湿。方用小柴胡汤合茵陈蒿汤加减。常用柴胡、黄芩、半夏、黄连、枳壳、泽泻、决明子、茵陈、大黄、栀子、虎杖、川楝子等。
    
(3)痰湿内阻型症见胁下痞块,胀满不适,厌食痞闷,身困倦怠,恶心或呕吐,便溏腹胀,体胖虚浮或浮肿,舌苔白腻,舌质淡滑,脉滑或濡缓。治宜燥湿化痰,理气和中。方选平胃散合二陈汤加减,常用陈皮、茯苓、半夏、苍术、厚朴、泽泻、薏苡仁、白术、海藻、木香、制南星、白芥子、山楂、砂仁等。
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