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林青等脂肪肝的中医辨病论治(三)

来源:养肝网2014-01-08 个评论我要订阅
      从中医的整体观念出发,认为肝郁脾虚,虚瘀交结是脂肪肝的主要病理特点,治以健脾软肝、活血化瘀,并从多年临床用药经验中,反复筛选组成以白术、白芍、三七、莪术、赤芍等为主的去脂软肝散治疗脂肪肝取得明显的临床疗效,在改善肝脂的同时,对血脂、肝功能均有明显的作用。目前西药治疗脂肪肝尚无特效药,有些药在服用过程中还会造成不同程度的肝损伤,加重疾病的进程。中药治疗脂肪肝表现出综合治疗的优势,但由于用药疗程相对较长,患者服汤剂多不方便的特点,为挖掘名医验方,开发有效、服用方便的中药制剂,我们经过严格的工艺研究,将去脂软肝散制成去脂软肝丸,并进行了该制剂的主要药效学研究。
    
一般来说正常动物对药物的敏感性很低,所以得出阳性结果是很可靠的,去脂软肝丸能够降低正常小鼠的血脂表明其降脂作用是肯定的。蛋黄乳液能引起血液胆固醇升高与外源性胆固醇迅速吸收而加重肝中胆固醇合成有关,实验表明去脂软肝丸具有抑制外源性胆固醇的吸收及内源性胆固醇合成的作用。乙硫铵酸通过使肝脏载脂蛋白的合成障碍,导致TG蓄积于肝脏,去脂软肝丸表现出对输出障碍的脂质代谢紊乱有较好的疗效。高脂饲料使血液中游离脂肪酸增加,造成肝内脂肪摄入过多而成为脂肪肝,去脂软肝丸不仅对高脂饲料所致的高血脂、肝脂有降低作用,同时还能明显降低停饲高脂饲料后大鼠的肝脂、血脂水平,表明其不仅能抑制脂质的吸收,还能促进脂质的降解,在四氯化碳所致的肝损伤模型中还表现出具有保肝作用。脂肪肝的发病机制虽还不十分清楚,但认为与多种因素有关。其症状的非典型性给中医辨症带来一定困难。基于脂质代谢紊乱是其主要病机,脂质堆积于肝脏又是疾病发展的一个重要因素,结合近年来脂肪肝研究的成果以及苏涟教授的用药特点,我们认为脂肪肝的中医治疗应以辨病为主,从瘀而治,并取得了临床及药理研究的支持。
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