（３）肝脾血瘀型有长期饮酒史或肝病史、糖尿病史，肝脾肿大，肝区压痛，面色黑滞，颈或面颊有红丝赤缕，脘腹胀满，大便不畅，矢气频频，乏力肢酸，纳食不化，喜食酸味之物，尿黄浊不清，时有牙龈及鼻出血，尤其劳累时多见。腰背酸胀，尤以近肝区为甚，素体肥胖（有的有家族史），肢体沉重，有时下肢浮肿，尤以下午为甚，晨起渐退，按之有指樱舌淡瘀有紫斑，脉沉弦。在辨证上属肝脾血瘀之证。经Ｂ超检查为重症脂肪肝伴肝纤维化（肝硬化）。肝功能出现蛋白倒置或平衡、转氨酶偏高等多项肝功能损害。多见于酒精中毒性肝并乙肝、糖尿并高血脂症的中、晚期患者。
【治疗】化痰瘀，软坚积，健脾胃，养肝肾。常用自拟护肝降脂汤加减：茵陈３０ｇ，虎杖１５ｇ，绞股蓝３０ｇ，泽泻１０ｇ，枸杞子２０ｇ，丹参３０ｇ，鳖甲１０ｇ，三棱１０ｇ，莪术１０ｇ，地鳖虫１０ｇ，萸肉１０ｇ，墓头回３０ｇ，槐米３０ｇ，怀山药３０ｇ，大腹皮１０ｇ。若兼糖尿病加黄连１０ｇ；伴有酒精中毒性肝病加砂仁５ｇ，葛花２０ｇ，枸杞子２０ｇ；伴有出血加三七粉３ｇ（吞服），仙鹤草３０ｇ，白及１０ｇ；水肿明显加玉米须３０ｇ，益母草３０ｇ，马鞭草３０ｇ。伴肝硬化腹水宜处二方，为逐水剂：冬葵子１０ｇ，郁李仁１０ｇ，玄明粉５ｇ（冲），大腹皮子１０ｇ，番泻叶３０ｇ（后下），陈葫芦壳３０ｇ。二方交替使用。
