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孙善坤静脉滴注黄芪治疗酒精性脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-05 个评论我要订阅
      【临床研究报告】1临床资料本组150例患者中,治疗组88例,男84例,女4例。对照组62例,男60例,女2例。发病年龄均在35~70岁,平均年龄为42岁,所有患者均为饮酒后发病,饮酒史最短2年,最长20年,饮酒量每日在200mL48例,在150~200mL102例。
   
150例患者合并酒精性脑病13例,胆结石16例,脾肿大18例,经统计学处理P>0.05,差异无显著性,具有可比性。实验室检查:150例患者入院后均做肝功能检查,黄疸指数升高55例,转氨酶升高68例,余皆正常。血脂测定120例,甘油三酯增高98例,胆固醇升高89例,γ球蛋白升高77例。全部患者均做肝脏超声波显像检查,表现为声像图呈典型的脂肪肝样改变。主要有肝内点状高回声,呈明亮肝改变,肝后方回声衰减,肝内血管回声减少,门脉回声减弱。其中有2例呈弥漫性非均匀脂肪肝样改变,肝右后叶有一形态不规则、无占位性征象低回声区,余肝实质呈脂肪肝改变。
    
2治疗方法两组患者来诊治后,立即戒酒口服保肝药物:肝泰乐、维生素族药物,辅酶Q10,血脂高的患者服用降血脂的药物等综合治疗。治疗组88例则加用黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂)20mL加10%葡萄糖250mL静脉滴注15天,隔30天后再滴1个疗程,两组经用药治疗3个月后进行复查,进行疗效判定。
    
3治疗判断治愈:经用药物治疗3个月后,脂肪肝症状和辅助检查均正常。显效:治疗3个月后脂肪肝症状减轻或消失,辅助检查仍有部分异常。无效:药物治疗3个月后症状无缓解,辅助检查异常。
    
4治疗结果总有效率为治疗组99.1%,对照组83.5%,经统计学处理P<0.05,差异有显著性。随访1年,未见复发和加重,4例无效患者均在治疗过程中戒酒不成功而继续饮酒,影响了药物疗效。作者静脉注射黄芪注射液治疗酒精性脂肪肝,可以很好地缓解因酒精蓄积而产生的脂肪肝,但一般来说,使用注射液要严格掌握适应证,以免发生不良反应。
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