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雷福云健脾化浊法治疗Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-05 个评论我要订阅
      【临床研究报告】本组56例均选自门诊首诊或中断降糖治疗2个月以上的患者,均符合1985年世界卫生组织(WHO)提出的Ⅱ型糖尿病诊断标准,并经B超、血脂、肝功能等辅助检查而确诊为脂肪肝。随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,男25例,女13例;年龄35~65岁,平均54.3岁;病程6个月至16年,平均4.8年;伴有慢性乙型肝炎5例,高血压3例,冠心病2例,神经病变2例。对照组19例,男13例,女6例;年龄35~68岁,平均52.6岁;病程7个月至14年,平均5.1年;伴有慢性乙型肝炎2例,高血压2例,冠心病1例,神经病变1例。两组在性别、年龄、病程和并发症等方面,均具有可比性。
    
两组患者均按常规控制饮食,并发冠心并高血压者加服心痛定10mg/次,每日3次
   
治疗组:以健脾益气、助运化浊为治则,基本方为茯苓、泽泻、海藻、葛根各15g,黄芪、生山楂各30g,苍白术、玫瑰花、柴胡各10g,丹参20g。加减法:偏郁热者加黄柏10g,栀子12g;阴虚者加枸杞子、玉竹各15g;气滞者加合欢皮10g,香附15g。每日1剂,文火浓煎2次,混合后共取汁300mL,分早、中、晚3次温服。服用中药汤剂期间,停用其他降糖、降脂中西药物。
    
对照组:口服优降糖7.5~15mg/d,或并用降糖灵(25~75mg/d),东宝肝泰片(每次3片,每日3次)。两组均以1个月为1个疗程,连续2个疗程后复查B超、血糖、血脂及肝功能,对照标准判断疗效。
    
疗效标准显效:症状消失,空腹及餐后2小时血糖正常或较治疗前下降50%以上,B超复查肝脏回声正常,轮廓清晰,血脂及肝功能均正常;有效:症状基本消失或明显减轻,空腹及餐后2小时血糖下降30%~50%,但仍高于正常,B超复查肝脏回声基本正常,血管欠清晰,血脂及肝功能仍有轻度异常;无效:治疗前后症状及各项检查结果均无明显变化。治疗组38例中,显效17例,有效18例,无效3例,总有效率为9211%;对照组19例中,显效4例,有效9例,无效6例,总有效率为68.42%。两组疗效相比,治疗组优于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。作者用健脾化浊方法治疗糖尿病性脂肪肝,既可以治疗糖尿病,又可以治疗脂肪肝,与对照组比较有显著性差异。
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