脂肪肝是现代社会的常见并多发玻是由于多种病因导致肝脏脂肪代谢紊乱所致的一组综合征。现代医学认为，脂肪肝的发生与输入肝脏的脂肪及脂肪酸量和肝脏中血浆脂蛋白的合成代谢功能有关。当肝脏合成甘油三酯的速度超过了组合为低密度脂蛋白及泌入血流的速度时，便出现肝中甘油三酯堆积，造成脂肪肝。中医根据其发病特点和临床表现，将其归属在“积聚”、“症瘕”、“胁痛”等范畴。目前中医对脂肪肝病因病机的认识，多认为因长期过食肥甘厚腻，恣意饮酒，导致痰湿热蕴结中焦，伤及脾胃，损及肝胆，致使痰由内生，气机郁滞，瘀血阻脉，最终形成肝经痰凝瘀滞，肝脏脂肪淤积的病理变化。因此，脂肪肝的产生主要责之于肝脾两脏，脾虚痰湿、肝血瘀滞是形成脂肪肝的病机关键，故针对病机采取益气健脾、化痰祛湿、活血散结、软坚消积是中医治疗本病的基本大法。
八味护肝降脂胶囊的研制，正是基于上述中医理论，采用青海地产藏药沙棘、大黄配水蛭，活血化瘀而消积；西洋参、黄芪益气养阴，扶正补虚；泽泻健脾化痰祛湿；鸡内金行气导滞，解郁消积；牡蛎软坚散结。全方共奏益气扶正、化瘀祛痰、软坚消积之功效，现代药理研究也证实该方中泽泻、大黄、水蛭等多种药物具有保护肝细胞、降低血脂及肝脂的功效。从本组观察中看出，八味护肝降脂胶囊治疗脂肪肝临床疗效是明显的，经２个疗程治疗后，总有效率达到８４％。现代医学治疗本病多以单纯服用不饱和脂肪酸类的植物油着手，重在单纯降血脂，因此疗效不甚明显。我们从临床实践中体会到本制剂对脂肪肝的治疗作用是中医整体治疗的体现，因而该制剂除能明显改善肝功能，降低ＡＬＴ外，还具有明显的降低患者血清ＴＧ、ＴＣ作用。同时对患者Ｂ超的改变也具有较好的疗效，在１７例中度脂肪肝患者中经治疗２个疗程后改善达一级者１４例，占８２．３％，其总改善率为７２％。临床观察还表明，本方能不同程度改善患者的临床症状，其中对患者的肝区隐痛或肝区不适、疲乏无力等症状改善疗疗效明显，改善率分别为７３．７％和８４．１％。从临床辨证分型治疗结果看，八味护肝降脂胶囊对气虚血瘀型的治疗效果优于痰瘀互结型，我们认为可能由于后者病情复杂，疗程较短等因素所致。本文统计青海地区不同病因所致的脂肪肝中，肥胖性和酒精性脂肪肝所占的比例较大，本组观察的５０例患者，其中肥胖性２２例，酒精性２８例。我们分析这可能与本地区人群饮食习惯，喜食牛羊肉以及长期嗜饮烈性白酒等因素有关。经研究表明，每日饮烈性白酒８０～１２０ｇ及８瓶啤酒持续１０年以上时，９０％的人可出现脂肪肝。为此对脂肪肝的调摄和防护尤为重要，平时患者应劳逸结合，饮食有节，不饮烈性白酒或少饮酒，同时对脂肪肝患者要强调早期治疗，以防为主。
