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脂肪肝的治疗:脂肪肝养生之道:知其“型”才能治其症

来源:养肝网2013-12-20 个评论我要订阅
  脂肪肝一直困扰了许多年轻人,脂肪肝迟迟久治不愈,不仅是因为脂肪肝治疗缓慢,还一个原因是患者在得病时并没能认清自己的病“型”,通通是“一概而论”的治疗,所以,脂肪肝患者总觉得得此病,难治!

脂肪肝养生之道:知其“型”才能治其症

常见的脂肪肝分类如下:

1、酒精性脂肪肝

酒精影响了脂肪代谢,最终导致肝内脂肪堆积,形成脂肪性肝。同时酒精能使肝糖原减少,导致低血糖,有的患者会发生猝死。但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒(包括啤酒)4—6周后,脂肪肝多能恢复。

2、肥胖性脂肪肝

研究认为,正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%,当体内脂肪含量过多便会在肝脏内堆积;若超过了肝脏湿重的10%,便形成了脂肪肝。这类脂肪肝的治疗原则是调整饮食,加强锻炼,积极减肥。

3、营养不良性脂肪肝

多见于摄食不足或消化障碍,造成蛋白质缺乏,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯无法转运而积存肝内,形成脂肪肝。重症者表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝脂肪很快恢复;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。

4、药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物,如四环素、糖皮质激素、甲氨蝶呤,胺碘酮等导致药物性脂肪肝;化学毒物砷、铅、银、汞引起中毒性脂肪肝,此类脂肪肝患者必须停止药物,终止毒物的接触,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。

5、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠末期时发病,发病与妊娠时体内代谢有关,病情严重,预后不佳,母婴死亡率都很高。孕妇应注意监测,以便及早发现脂肪肝并进行治疗。

6、糖尿病脂肪肝

据统计糖尿病患者中每两个人就有一人合并脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人大多是肥胖者。脂肪肝与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪及高蛋白饮食。

7、其他类型脂肪肝

如肝炎后脂肪肝、甲状腺机能亢进性脂肪肝、皮质醇增多性脂肪肝、炎症性脂肪肝、遗传性脂肪肝等,因不常见就不在此一役赘述了。

 脂肪肝的治疗方法:

第一,去除病因

长期饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食。糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良的患者应适当增加营养,特别是要增加蛋白质和维生素摄入量。

第二,调整饮食结构

1、多食用高纤维类的食物如玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。常用植物油,但每日总量也不超过25克。少食动物油(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓,鸡皮、肥肉,鱿鱼,及鱼籽、蟹黄、蛋黄(每天不超过2个)等。忌食煎炸食品,甜食(包括含糖饮料)和巧克力。

2、多吃青菜和水果,每天食用新鲜绿色蔬菜500克。尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,并要适当减少主食量。多食高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食,实行有规律的一日三餐,睡前不加餐。山药、白薯、芋头土豆等,要归入主食类。

3、应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,肥胖者每日饮水量需要更多些,老年人1500ml。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。

4、多种维生素能保护肝细胞,其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和D-胡萝卜素可防治肝纤维化。另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用,但也应注意维生素过量带来的毒副作用。

第三,药物治疗

大部分脂肪肝病人通过控制饮食和加强运动即可康复,不需要用药。但在某些情况下,药物治疗还是必要的:1、脂肪肝病人经饮食、运动等基础治疗后半年,体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者,可适当选用减肥药和保肝药。

2、脂肪性肝伴有转氨酶升高的病人,可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物,以促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,疗程一般需半年以上。

3、有高脂血症的脂肪肝病人需根据高脂血症的原因、程度,以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否要用降脂药。

第四,“运动疗法”

运动最好安排在下午或晚饭半小时以后。以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、快速步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,运动频率为每周3-5次,每次步行30-40分钟,运动后后脉搏与年龄之和为170为宜。

运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。如果锻炼后感到很疲乏,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,说明运动量过大,需要及时调整运动强度。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,采取相应的处理必要时到医院就医。(责任编辑:shmily)

(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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