一般来讲有“四步曲”，单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——脂肪性肝纤维化——脂肪性
肝硬化。
（一）单纯性脂肪肝起病隐匿，没有明显的症状，不进行超声波检查或肝活捡是难以被发现的。目前大多数脂肪肝病人部属于第一步，如不控制病情．可走向下一步。
（二）脂肪性肝炎病人自觉疲乏无力、食欲不振、恶心、腹泻、饭后腹胀、上腹或右上腹隐痛等，这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎有相似之处，因而有相当一部分被误诊为慢性胃炎或胆囊炎。若病情继续发展的话，有可能转向肝纤维化。
（三）脂肪性肝纤维化肝纤维化是所有慢性肝病走向
肝硬化的必经之路。主要病理变化是因大量的纤维组织堆积在肝脏内，此时症状反而不明显，但病人的血肝纤维化指标会明显地升高，肝活检可进一步证明．如再继续发展下去，则会形成肝硬化。
（四）脂肪性肝硬化由于严重的肝纤维化，肝组织被增生的纤维分隔包绕成许多的结节，形成假小叶，肝脏质地由软变硬。肝硬化形成后，可出现腹壁静脉怒张、脾肿大、肝掌、蜘蛛痞、黄疸、下肢浮肿、腹水、黑便、呕血；男性的乳房增大、胀痛，睾丸萎缩；女性的月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等症状。
脂肪肝发展成肝硬化的概率为20%~30%，时限一般为5~20年。（责任编辑：杰瑞）
