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乙肝病毒传染力大小的标志

来源:养肝网2014-12-18 个评论我要订阅
    衡量乙肝是否传染和传染力大小的最重要指标是HBV-DNA和e抗原,无论什么情况下,只要这两项指标呈阳性,就可认为,具有传染性。只要这两项指标定量检测处于高水平,就说明处于传染力最大的时期。
  
  1.HBV-DNA
  
  HBV-DNA是乙肝病毒基因,与乙肝的发展、治疗、预后和转归关系密切,是乙肝病毒复制和传染性的最直接的指标。在乙肝活动期,HBV-DNA呈现阳性,含量越高,传染力越大。HBV-DNA的定量检测目前以拷贝/毫升(copy/ml)表示,一般认为,低于105copy/ml为传染力弱,105~106,为传染力一般,大于107为传染力很强。
  
  2.e抗原(HBeAg)
  
  e抗原(HBeAg)属于乙肝病毒核壳蛋白,是除HBV-DNA以外判断乙型肝炎病毒复制的一个有效指标。血清中HBeAg消失表明预后良好,若HBeAg持续阳性提示乙肝病毒在体内持续复制,肝病易反复活动预后差。但要注意,对部分患者来说,HBeAg的阴性并不意味着病毒的清除或复制水平的降低和消失,有的HBeAg阴性患者,HBV-DNA仍可阳性,这就是我们常说的HBeAg阴性肝炎,这种情况,除了HBV-DNA阳性外,肝功能也会出现异常。
  
  HBeAg过去一般只进行定性检测,现在有的单位已经开展定量检测,以滴度或PEIU/ml(PaulEhrlichInstituteUnit)表示e抗原的高低。有人[王日春,等,浙江预防医学2006,18(6):79]对HBV-DNA、HBsAg、HBeAg三者之间的关系进行了定量分析,发现HBsAg的滴度与HBV-DNA拷贝数无明显相关,而e抗原的滴度与乙肝病毒基因拷贝数明显相关,说明表面抗原的滴度高低不能反应病毒的复制程度,HBeAg的滴度和HBV-DNA拷贝数的高低则可以用来判断病毒的复制情况以及评价药物的疗效。
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