妊娠期患乙肝常有哪些表现
妊娠期乙型肝炎的临床表现与一般患者临床表现相似，主要表现为消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛等，不能用妊娠反应或其他原因加以解释；继而出现乏力、畏寒、发热，部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄；可触及肝大，肝区有叩击痛。妊娠晚期受增大子宫影响肝很少被触及，如能触及应想到异常。如消化道症状严重，表现食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水。黄疸迅速加深，血清总胆红素值＞171μmol/L（l0mg/dl）。病程中出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白/球蛋白倒置。迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷。凝血功能障碍，全身出血倾向，并出现急性肾衰竭。结合其原有乙型肝炎史或病毒学指标提示HBV感染，应考虑重型肝炎。
同时，我们应将妊娠期乙型肝炎与妊娠剧吐、妊高征引起肝功能损伤；妊娠期肝内胆汁淤积症；妊娠期急性脂肪肝相鉴别。
