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为什么预防乙肝不能缺少乙肝免疫球蛋白?

来源:养肝网2014-06-28 个评论我要订阅
  为什么预防乙肝不能缺少乙肝免疫球蛋白?

  预防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用,前者承担主动免疫预防作用,后者担负被动免疫预防作用,两者相辅相成、相得益彰,正确合理的配合使用才能达到完满的预防效果。但是,多年以来,由于乙肝免疫球蛋白生产质量控制及一些技术环节未能过关,致使该药一度缺乏,长期以来,乙肝疫苗单枪匹马地应用于临床,乙肝预防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白具有阻断乙肝病毒宫内传播及乙肝病毒的父婴、母婴垂直传播的功能,也可有效地预防乙肝病毒的意外感染,乙肝免疫球蛋白的确是预防乙肝的多面手,预防乙肝,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用,才是珠联璧合的选择。以下简要介绍一下乙肝免疫球蛋白的作用、使用范围、使用方法及注意事项。
  (1)什么是乙肝免疫球蛋白?它是以乙肝疫苗免疫健康人后采集的高价血浆,经低温乙醇分离提取,结合低pH孵放病毒灭活处理的高效价乙肝免疫球蛋白制剂,抗体效价不低于100国际单位/毫升。该药进入人体与乙肝病毒形成免疫复合物,达到中和乙肝病毒(HBV)颗粒,并产生一系列的免疫反应,最终清除乙肝病毒。
  (2)乙肝免疫球蛋白起什么作用?如何使用?
  ①阻断乙肝病毒的宫内传播。越来越多的研究证实:乙肝孕妇可以通过胎盘循环及羊水污染的途径,将其体内的乙肝病毒传播给胎儿,这就是所谓的乙肝宫内感染。其危害极大,往往是乙肝顽固不化的祸根。被感染过的胎儿,分娩后再给予乙肝疫苗接种往往失败。但是,乙肝免疫球蛋白的正确使用,可以起到良好的预防作用。具体方法是:乙肝孕妇从产前3个月起(怀孕的第7、第8、第9月)每月分别注射1次,每次剂量为200单位或400单位,新生儿出生4~8小时内,再予200或400单位的乙肝免疫球蛋白和10微克的乙肝疫苗联合免疫,可使新生儿的感染率大大降低。
  这是乙肝免疫球蛋白的独特作用。
  ②阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。我国乙肝人群之所以众多,母婴垂直传播,占据了50%以上的原因,毫无疑问,阻断这一传播途径是预防乙肝的根本措施。多年研究表明,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的配合使用,是阻断垂直传播的最佳手段,具体方法如下:乙肝孕妇所生婴儿,应在出生4~8小时内肌内注射200单位的乙肝免疫球蛋白,出生后1个月再注射200单位,同时,乙肝疫苗按照0、1、6方案实施(即出生第1天、第1个月、第6个月分别注射1支乙肝疫苗),其对乙肝病毒传播的阻断率可达97%。
  ③预防乙肝病毒的意外感染。受血者、血友病患者、肾透析者、医务人员或皮肤破损者,都有可能意外被乙肝病毒污染过的血液或物品所感染;与乙肝患者密切接触的乙肝人群,如乙肝家属、去流行区出差及旅游人员、服务性行业工作人员;免疫功能低下者等等,都可能在意外情况下感染乙肝病毒,所以,他们都有必要进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的预防接种。具体方法是:儿童每次肌内注射200单位,成人400单位,1个月后再进行一次加强,乙肝疫苗的使用按0、1、6方案实施。
  ④联合其他乙肝药物,起到治疗作用。乙肝免疫球蛋白作为一种特殊的抗体进入人体后可与乙肝病毒形成免疫复合物,达到中和乙肝病毒,阻止其扩散、复制的作用。因此,乙肝免疫球蛋白可用来和其他抗病毒药物联合使用,起到良好的治疗作用,如与干扰素、胸腺肽联合使用可明显提高e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸的阴转率。
  (3)注意事项和保存期①只限肌内注射,不得用于静脉注射。②与乙肝疫苗同时使用时,不能同时使用同一注射部位,应该一个在左臂三角肌,一个在右臂三角肌。新生儿在大腿前外侧肌肉。③制品应一次注射完毕,不得分次使用。④保存于2~8℃暗处,在有效期内使用。
  (4)是否安全?有无副作用?乙肝免疫球蛋白制备血浆来源于乙肝疫苗免疫过的正常人,供血员定期检查各项肝炎病毒及爱滋病毒等等指标,合格者才行;机采血浆,一次性耗材,无交叉污染,安全可靠,对孕妇及婴儿没有任何副作用,可提高人体免疫力
  (5)价钱如何?每支(200单位)大约为人民币200元左右。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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