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乙肝病毒携带者是怎样形成的?

来源:养肝网2014-06-23 个评论我要订阅
  乙肝病毒携带者是怎样形成的?

  乙肝病毒携带者的形成主要与乙肝父母的垂直传播有关:感染乙肝病毒时,机体免疫功能处于低下状态也是主因之一;另外与年龄、性别及遗传等因素密切相关。
  (1)与母婴和父婴垂直传播关系最为密切:母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。父婴垂直传播的可能也不可小视,据不完全统计,我国乙肝垂直传播的病例中,父婴垂直传播者约占1/4左右,父婴垂直传播是通过基因遗传还是接触传播乙肝病毒,目前尚不清楚,但是,父婴垂直传播的确被越来越多的研究所证实。
  (2)与婴儿期感染有关:幼婴儿长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切接触,如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染。在我国,咀嚼食物喂养婴幼儿非常多见,婴幼儿的家长及亲属常以此形式喂养婴幼儿,这样乙肝病毒很有可能通过唾液传染给婴幼儿,婴幼儿感染乙肝病毒后,形成慢性病毒携带者的概率是成人的8倍。
  (3)与感染者的年龄有关:一般来说感染者的年龄越小越容易形成慢性化,年龄越大,形成慢性化的可能就越小。怀孕或分娩时就已感染者,几乎都会形成病毒的长期携带,而成年后感染乙肝病毒机会虽然倍增,但感染后机体已有完备的防御体系,可将病毒逐渐清除,绝大多数的成人感染,感染者本人可无任何感觉或察觉,表现为亚临床或隐性特点,感染往往是一过性的,以后查体时会发现乙肝病毒的抗体指标为阳性。一部分成人初次感染乙肝病毒后也可能引起急性肝炎发作,但是绝大多数也会痊愈而不留下祸根。
  这就是为什么我国68%左右的成人检查乙肝时都可能出现一二项抗体为阳性的缘故。可见成人感染乙肝并不可怕,但是,婴幼儿感染后果则十分严重。所以,所有的新生儿,无论什么情况,都应及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,彻底阻断乙肝蔓延的可能性。
  (4)与机体免疫功能处于低下状态有关:大部分营养不良和慢性肾病、白血病及接受免疫抑制剂治疗的病人,多处于机体免疫功能低下状态,此时感染了乙肝病毒后,虽未引起显性发病,但机体也无力清除病毒,乙肝病毒脱氧核糖核酸整合到肝细胞中,机体长期携带病毒,形成乙肝的潜伏状态。
  (5)与种种血液污染情况有关:毫无疑义,输入乙肝患者的血液、使用被乙肝病毒污染过的手术器械、针灸针、注射器、牙科器械等都有可能导致乙肝病毒进入体内,并形成慢性携带状态。
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