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异型慢性乙肝是怎么回事?

来源:养肝网2014-06-20 个评论我要订阅
  异型慢性乙肝是怎么回事?

  异型慢性乙肝的特点是乙肝病毒指标为“小三阳”,或是“小二阳”,有时甚至于仅见核心抗体为阳性,但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测往往为阳性,此时病情非但没有好转,反而出现恶化或加重,肝功反复异常,症状突出,异型乙肝的血清乙肝病毒e抗原虽为阴性,但是肝组织内乙肝病毒脱氧核糖核酸进行性复制,肝脏有严重而迅速进展的慢性活动性炎症,血清转氨酶水平忽高忽低,波动性很大,很像丙型肝炎,易发生重型肝炎、肝硬化或肝癌,干扰素治疗效果不佳。
  造成异型慢性乙肝的主要原因是乙肝病毒基因突变株感染,因前C基因末端点突变而出现新的终止密码,使前C基因(C基因)不能连续编码乙肝病毒e抗原前体蛋白,故血清e抗原呈阴性;因其他功能区功能健全,乙肝病毒仍可持续复制。因突变株毒力增强或免疫机制改变,使病情更加严重。
  本型肝炎主要分布于地中海沿岸和亚洲地区,其发病率甚至超过这些地区的经典型慢性乙肝。我国便是其中之一,据不完全统计,我国现有乙肝患者中1/3以上的病例属于异型慢性乙肝。
  现有的肝硬化病例,乙肝“小三阳”患者远远多于“大三阳”患者,提示我国异型慢性乙肝占据十分重要的位置,决不可小视。
  异型慢性乙肝的识别和治疗方法:乙肝患者检查乙肝病毒指标发现为“小三阳”或“小二阳”,切不可误认为一定是病情好转,还需要进一步检查肝功系列和乙肝病毒脱氧核糖核酸,如果肝功指标异常(转氨酶、胆红素反复升高)、乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,则应诊断为异型慢性乙肝。
  对于异型慢性乙肝的治疗,主张结合治疗、联合用药,一般不主张使用干扰素,因为干扰素对于乙肝病毒变异引起的异型病毒疗效较差。较好的治疗方法是保肝护肝、增强免疫、抗病毒相综合的三联疗法。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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