慢性HBV感染的自然史与获得感染的生命期有关：婴幼儿期感染易发展为慢性，HBeAg(+)携带者母亲的新生儿最具慢性化的高危性(80％一90％)。幼儿至6岁前发展为慢性感染的约30％少年期和成年感染的慢性化率很低，低于5％。
我国绝大多数感染发生在婴幼儿期由于产生了免疫耐受性而成为慢性无症状
乙肝病毒携带者(AsC)，携带状态常稳定持续数十年。
成人期获得的慢性HBV感染与免疫状态有关免疫虚损病人感染后很多为慢性化，也常无症状。但与免疫耐受性不同，携带状态不稳定，易被激发使病变呈急性活动，也可较快进展。HBsAg大多携带数十年，5岁前罕有阴转，50岁后阴转率迅速上升，出现阴转高峰。根据阴转率拟合的曲线方程，可以推算HBsAg期望阴转年数，0～4岁组的平均期望转阴年数为49．3年。初诊时的HBeAg阳性(+)AsC中，有些在未来的岁月中发展为慢性
肝炎；初诊时的抗一HBe(+)AsC中，如已稳定3年(感染静息携带)，绝大多数将在稳定中结束携带状态。（责任编辑：杰瑞）
