HBv携带者是否需要或何时进行抗病毒治疗呢?应视HBv有无复制及肝功能情况而定，若为大三阳，病毒复制指标明显(HBV DNA拷贝在10 5/ml以上)，表明病毒复制活跃，如同时有ALT高出正常值2倍以上，应选择干扰素或核苷类似物进行抗病毒治疗。肝功能检查ALT高于正常值2倍以上，此时又称为免疫清除期，是抗病毒治疗的最佳时机。
若为肝功能正常，HBV DNA阴性或小于或等于10 3/ml，是为免疫静止期(即非活动携带状态)，则暂时可不必抗病毒治疗。因为一是没有特效药物，二是此时处于免疫耐受期，即使用抗病毒药治疗也不一定能使HBV转阴。此期可以正常工作、学习和生活。有不少病人反映，到处求医)看了多少医生，用了多少药物仍然无效，实际上，这种不针对具体情况，无目的地用药，不但对病无好处，药物过多反可增加肝脏的负担，也增加了不必要的经济损失。
鉴于目前无特效转阴药物、也无一定把握能使HBV转阴，对HBV携带者的治疗应慎重考虑，不要轻信广告宣传，患者可选择医院和专家，制定最佳诊治方案，采取个体化的正规防治措施，以期最大限度地长期抑制或清除病毒。不过，重要的是应定期复查，一般可每3个月至半年查1次，以防病情变化，必要时可做肝穿刺病理检查。
