【组成】柴胡12g 黄芩10g 白芍10g 延胡索12g 郁金10g 枳壳10g 川楝子6g 龙胆草6g 金钱草20g 蒲公英15g 生甘草6g
【功效】疏肝利胆、清利湿热。
【主治】慢性胆囊炎。
【用法】每日1剂，早晚分服，7天1疗程，治疗2～3个疗程。
【方解】方中柴胡疏肝理气；川楝子、郁金、延胡索行气止痛；黄芩、龙胆草、金钱草清热利湿；白芍养血柔肝；枳壳理气化痰祛湿、行滞消积，增强胃肠蠕动，利胆抗炎，治胁肋胀痛、脘腹胀痛；蒲公英入肝、胃经，清热解毒利湿兼散滞气；生甘草清热，调和诸药。全方有疏肝理气、清热除湿利胆之效。
【加减】热甚者加牡丹皮、栀子；胁痛甚者川楝子、郁金、延胡索加量；泛酸者加乌贼骨、瓦楞子；恶心呕吐者加半夏、竹茹；嗳气频作者加代赭石；便秘者加大黄；纳呆者加焦山楂、神曲、麦芽；伴结石者加海金沙、鸡内金。
【点评】全方以疏、利、清、通兼顾，使肝胆调和，湿热得清以达柔肝利胆止痛之功。现代药理研究证实，黄芩、金钱草、蒲公英、柴胡、龙胆草、郁金、甘草等都有抗炎作用，大部分药物都有松弛平滑肌及较好的收缩胆囊的功用，且不影响胃肠道的消化吸收功能，从而通过利胆疏肝，调整机体，增强代谢功能，以清除胆囊内异物、杂质，达到治疗目的。
【验案】张某，女，56岁。2007年4月16日就诊。
主诉：右胁胀痛伴口苦、上腹胀满两年。平素好生闷气，饮食厌油腻，脘腹痞满，嘈杂，曾服消炎利胆片等药物，病情时轻时重，反复发作，纳呆，恶心欲吐，嗳气频作，大便偏干，二日未行。舌红，苔黄腻，脉弦滑。查体：右上腹压痛；超声波检查显示：胆囊大小正常，胆囊壁增厚，边缘略毛糙。两年前曾做B超，确诊为胆囊炎。辨证属肝胆气滞，痰热内蕴。治宜疏肝利胆，清利湿热。处以柴芩利胆汤加减：柴胡12g，黄芩10g，龙胆草6g，金钱草20g，郁金10g，枳壳10g，白芍10g，延胡索12g，川楝子6g，蒲公英15g，生甘草6g，代赭石12g，肝胆病诊治竹茹9g，焦山楂12g，大黄8g（后下）。每日1剂，清水煎，分两次服。服1剂后，当晚胁痛减轻，上腹胀满明显减轻。连服5剂，诸症状明显减轻。再诊，大便调，原方去大黄，连服7剂，病告暂愈，嘱调畅情志，调节饮食。1月后复查B超提示胆囊基本正常，随访未复发。
