治疗胆囊炎、胆结石的自拟通胆汤

　 自拟通胆汤
　　【药物组成】柴胡9g，半夏10g，枳实10g，姜黄10g，黄芩10g，广金钱草20g，威灵仙10g，败酱草15g，郁金12g，茵陈15g。
　　【随症加减】肝气郁结明显者加木香10g，延胡索10g；腑实便秘明显者加川大黄5g，芒硝6g。脾胃虚弱明显者加茯苓15g，白术15g，吴茱萸4g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎300　ml，每次150　ml口服，每日2次，12d为1个疗程。
　　【功效主治】通肠利胆、疏肝降气。
　　【临床运用】497例患者，经治疗，痊愈476例，占958%；有效21例，占42%。
　　患者，男，39岁。主诉右上腹疼痛半年余，近日因饮酒后，疼痛加剧，并向右肩胛下区放射，大便干，其自行口服罗红霉素及消炎利胆片无效。查：墨菲征阳性，体温381℃。舌苔黄腻，质青瘀，脉弦滑。Ｂ超示，胆囊肿大43～87cm，壁毛糙。遂给予中药：柴胡9g，半夏10g，枳实10g，姜黄10g，黄芩10g，广金钱草20g，威灵仙10g，败酱草15g，郁金10g，茵陈15g，川大黄5g（后下），木香10g，延胡索10g，赤芍10g。1剂。水煎300　 ml，分2次口服。次日又诊，诸症状消失，体温正常，右上腹轻度压痛，又依上方2剂，诸症消失，至今未再发作。
　　【经验心得】方中柴胡，疏肝解郁、和解退热、抗炎；半夏、枳实，降逆止呕、消痞散结，可促进胃肠及胆囊蠕动；姜黄、威灵仙通络止痛，可促进胆汁分泌及肝胰壶腹括约肌松弛；广金钱草、茵陈、黄芩三味可清热、燥湿、利胆、排石、抗炎；败酱草可清热解毒，同时可增加胆汁分泌；郁金可凉血、化瘀，改善胆系微循环促进炎症好转。诸药合用，辨证加减，起到了通肠利胆、疏肝降气的效果。
　　【方剂出处】霍清龙自拟通胆汤治疗慢性胆囊炎497例临床报告中华医学研究杂志，2005；5（3）：266－267