清胆汤4
【药物组成】栀子20g，茵陈20g，郁金20g，白芍15g，青皮20g，川楝子15g，半夏15g，虎杖20g，黄芩20g，柴胡20g，广金钱草30g，厚朴15g，枳壳15g，吴茱萸15g，大黄10g（后下）。
【随症加减】伴阴虚者加生地黄、墨旱莲、女贞子等；气虚重者用党参、白术、黄芪。
【治疗方法】每日1剂，水煎，早晚分服，30d为1个疗程，其间停用抗生素及其他药物。饮食以清淡为主。
【功效主治】通利湿热，清利肝胆。
【临床运用】174例患者，临床症状改善时间为2日～3周。3个疗程内临床治愈35例，显效80例，有效45例，无效14例。
【经验心得】祖国医学认为慢性胆囊炎急性发作属“胁痛”、“痞满”范畴。病因病机多以肝郁气结，横逆犯胃或饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，胃失和降，湿阻中焦，致肝络不得畅达，胆络失于通利，日久热灼津亏生石；且湿热耗伤肝阴，久病入络成瘀。临床可见胁肋疼痛、脘腹痞满、口苦尿赤、食少倦怠、舌苔黄厚、脉弦数等症状。因此治疗上以通利湿热，疏通气血，清利肝胆，调和脾胃为主。自拟方中茵陈、黄芩、栀子清肝热利胆湿；柴胡疏肝理气止痛；吴茱萸、厚朴、枳壳和胃降逆消痞；川楝子苦寒入肝，行气止痛，清热除湿；重用虎杖、广金钱草化湿清热；白芍一味，养阴柔肝，养血缓积，反佐理气药之辛燥，以防除热伤阴之弊。成方清胆汤在缓解临床症状，改善胆囊功能方面，效果确切。
【方剂出处】侯智亮，等清胆汤治疗慢性胆囊炎174例中国中西医结合外科杂志，2001；7（5）：311－312
