清胆汤2
【药物组成】黄芩10g，枳实10g，广金钱草20g，栀子10g，姜半夏10g，连翘12g，丹参15g，蒲公英30g，大黄10g（后下），元明粉12g（冲）。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，每剂共煎3次，分3次口服，10日为1个疗程。
【功效主治】清肝利胆，解毒化湿。
【临床运用】185例患者，服药2个疗程后，治愈54例（292%），显效93例（503%），有效32例（173%），无效6例（32%）。服药3个疗程后，治愈84例（453%），显效71例（384%），有效24例（130%），无效6例（32%），总有效率为968%。
患者，女，52岁。反复发作性右上腹疼痛6年余，加重半月。自觉胁肋胀痛，畏寒发热，并伴纳呆厌油、恶心欲呕、口苦、乏力、嗳气、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻、脉弦涩，体温正常。B超提示：胆囊增大，内壁粗糙，胆囊内可见数个大小不一光团，大者直径2～3cm，尿、大便、血常规及肝功能均正常，在县、市两级医院均诊断为慢性胆囊炎、胆石症。予“清胆汤”治疗，每日1剂，每日3次，服药1个疗程后，症状减轻，食欲增加，续服“清胆汤”1个疗程后诸症消失，B超提示胆囊正常，无结石光团，随访4年未见复发。
【经验心得】胆以通降下行为顺，故用大黄、元明粉、枳实通腑泄热；半夏辛开苦降，有助清化湿热；黄芩、栀子以清热化湿；丹参和血以止痛；黄芩、蒲公英、栀子合用开泄郁热；广金钱草、连翘以清肝利胆，解毒化湿。药理研究证明，广金钱草对胆囊炎疾患有良好的治疗作用。以上治法，广义为通，通中寓和，通和并用，着意灵活。
【方剂出处】彭家谋清胆汤治疗慢性胆囊炎185例中国中西医结合消化杂志，2001；9（6）：347
