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茵陈蒿汤治疗新生儿高胆红素血症

来源:养肝网2014-10-23 个评论我要订阅
  治疗新生儿高胆红素血症 [宋春兰,等.茵陈蒿汤治疗新生儿高胆红素血症64例.河南中医,2001;21(5):3;刘莉萍,等.妊娠期口服茵陈蒿汤对ABO系新生儿溶血病的影响.河南中医药学刊,2000;15(5):33]
  宋氏等治疗新生儿高胆红素血症患者96例,按2∶1随机分为两组。治疗组64例,对照组32例。两组均用常规方法治疗。治疗组另加用茵陈蒿汤。基本方:茵陈8g,栀子4g,大黄3g。水煎至40ml,每次10ml,每日4次口服,3~7天为1个疗程。治疗后血胆红素降至102.6μmol/L以下所需天数:对照组为(7.0±4.6)天,治疗组为(4.2±3.4)天,治疗组所需天数短于对照组(P<0.05)。两组并发核黄疸分别为1例,死亡分别为1例、2例。两组比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后第1日和日平均胆红素下降值,治疗组均优于对照组(P<0.05和P<0.01)。
  凡孕妇为O型血,丈夫为A型、B型或AB型,则母儿有ABO血型不合的可能。因为O型血者所产生的抗体A(B)IgG占优势。为预防新生儿溶血病的发生,刘氏等对该院门诊围产保健中的孕妇700人进行筛选,对其中60例孕妇母儿血型不合者,口服茵陈蒿汤加减,观察ABO血型不合妊娠及其对新生儿的影响。本组60例,有58例均在孕20周时查血抗A(B)抗体,凡大于或等于1∶64者,则给服茵陈蒿汤:茵陈15g,黄芩9g,栀子9g,大黄5g,甘草6g。每日1剂,水煎分2次服。服2个月后复查血抗A(B),有70%病人化验血抗A(B)抗体小于1∶64,或在1∶32,再持续服中药1个月,2日1剂,每日2次。约30例病人服2个月时查血抗A(B)抗体仍大于或等于1∶64,则坚持服3个月,然后再复查血抗体直至小于1∶64。结果:60例中有2例孕3个月时,因ABO血型不合自然流产,余58人均在我院足月分娩,产后新生儿生理性黄疸56例,2例黄疸较重,配合服用三黄汤加味:茵陈9g,黄连2g,大黄2g,黄芩4g,黄柏4g,山栀5g,车前草5g,输液及蓝光照射而痊愈。临床观察结果表明ABO血型不合的孕妇,在妊娠期口服茵陈蒿汤,可有效预防新生儿溶血病的发生,有一定的推广应用价值。
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