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茵陈蒿汤治疗病毒性肝炎高黄疸

来源:养肝网2014-10-23 个评论我要订阅
  治疗病毒性肝炎高黄疸 [许亚平.茵陈蒿汤重剂治疗病毒性肝炎高黄疸32例.中国中医急症,1998;7(4):169;唐凯.经方合用治慢性乙型肝炎高胆红素血症40例.国医论坛,2002;17(1):6]
  药物:茵陈蒿150g,大黄50g,栀子70g,金钱草50g,赤芍50g,大青叶40g。水煎两次,共得汁450ml,分3次均服,使大便保持每日3~5次糊状便。随症加减:恶心呕吐加半夏、竹茹;腹水加猪苓、茯苓、大腹皮;肝脾肿大加丹参、郁金;皮肤瘙痒加秦艽、秦皮;伴寒热加柴胡、黄芩;消化道症状重,不能进食加补液,用氨基酸静点、保肝等对症处理,不另加退黄药。30天为1个疗程。治疗病毒性肝炎高黄疸(即高胆红素血症)32例,显效23例,有效9例,总有效率100%。作者体会,当茵陈蒿、栀子、大黄三味药物的用药比例与《伤寒论》中三味药的用量比例(6∶3∶2)接近时,退黄效果最佳。使用该方剂时,除个别病人腹泻较重(大黄先煎10分钟即可缓解),少数病人用药后脐周有轻微疼痛(便后即除)外,均未发现异常改变。
  唐氏用《伤寒论》方茵陈蒿汤合栀子柏皮汤(简称茵栀柏皮汤)治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症40例,与单用西药治疗的42例作对比观察。治疗方法:治疗组予茵栀柏皮汤:茵陈60g,山栀15g,大黄10g(另包后下),黄柏15g,赤芍60g,丹参20g,茯苓20g,田基黄30g,泽泻15g,薏苡仁15g,猪苓10g,甘草6g。每日1剂,水煎服,3周为1个疗程。同时予门冬氨酸钾镁30ml,加入5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,每天1次,3周为1个疗程。对照组予门冬氨酸钾镁静滴,用量及用法同上。两组均给予肝得健口服、复方维生素B、维生素C针剂肌注和适当的支持疗法及对症处理。结果表明:治疗后治疗组TBIL较对照组降低明显(P<0.01),3周内恢复正常24例,平均退黄天数17.3天;对照组3周内TBIL恢复正常17例,平均退黄天数21.6天。两组在TBIL恢复及平均退黄天数方面均有显著性差异(P<0.01)。患者尿黄、皮肤瘙痒症状消失与黄疸消退成正比例。
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