【组成】 猪苓、茯苓、醋柴胡、醋香附各１２ｇ，椒目、黄芪、制鳖 甲（先煎）、绵茵陈、山栀子、五味子各１５ｇ，生大黄 ９ｇ，真沉香 １ｇ （研细粉冲服），淡竹茹、广陈皮各 １０ｇ，大腹皮 １８ｇ，二丑 ２ｇ（研细 粉冲服），萹蓄、白茅根各３０ｇ，甘草 ３ｇ，大枣 ７枚。
随症加减：纳差、腹胀加炒鸡内金、焦三仙各１５ｇ，转氨酶高者 加虎杖１０ｇ；腹泻者减大黄、栀子，加炒薏苡仁３０ｇ。
【用法】 方中除真沉香、二丑（有效成分不溶于水）研粉冲服 之外，其他药物水煎服，每日１剂。
【功效】 行气化瘀，解毒利湿。
【主治】 慢性肝炎早期肝硬化腹水。证属湿热困阻，肝脾俱 伤，气机失调，血瘀水停。
【效验】 治疗３００余例患者，有效率达１００％。其中３０余例 患者随访至治愈后１０年，未曾复发。如两例由慢性乙型肝炎发展 成早期肝硬化腹水患者，均以猪苓导水汤加减治疗，分别连续服用 ４个多月和５个多月，Ｂ超复查腹水消除，愈后均未复发。
【解析】 肝炎肝硬化腹水临床以本虚标实、虚实错杂特点。 猪苓导水汤针对其湿热浊邪困阻中焦，瘀阻络脉，气机升降失调，血行受阻，水湿停聚之病机而制。本病的治疗，去其腹水为首务。 故方中首选猪苓、茯苓以健脾利湿行水，又益以萹蓄、椒目、二丑、 白茅根以增强利水之力。气化湿亦化，故方中配以柴胡、香附（均 用醋制以入肝经）、真沉香、淡竹茹、广陈皮诸行气之品，既可舒肝 解郁又助腹水之消除；大腹皮一味既能行气宽胸又能利水除胀；茵 陈、栀子、大黄为茵陈篙汤，在方中起到解毒利湿退黄之效。五味子降低转氨酶，促进肝功能的恢复；黄芪健脾益气，扶正以祛邪；炙 鳖甲软坚散结，软化肝脾；甘草、大枣，调和诸药，益气健脾。纵观 全方，以利水渗湿、消除腹水为主，佐以行气化瘀解毒扶正之品，标 本兼顾。
【来源】 王悦阳 猪苓导水汤治疗早期肝硬化腹水 中国 乡村医药杂志，２００３；１０（１０）：９ ～１０
